Les mutuelles de santé face au défi de l’accès aux soins au Bénin

L’accès aux soins de santé des populations demeure un défi urgent et difficile pour le système de santé du Bénin. Il n’y a aucune protection sociale pour un secteur informel prépondérant. L’enthousiasme suscité par les mutuelles de santé au début de leurs installations a été très tôt contrasté par les résultats obtenus. L’objectif de la présente étude était de déterminer les facteurs de résistance à l’adhésion ou d’exclusion des populations aux mutuelles de santé. Il s’agissait d’une étude transversale menée à Parakou au nord du Bénin incluant 50 individus tirés au hasard chez qui les données ont été recueillies à partir d’un questionnaire. 74% des individus étaient des non-adhérents avec 52% de femmes. Les individus de moins de 35ans, de sexe féminin, les familles de grande taille, à revenu faible, sont les exclus des mutuelles de santé. Des facteurs comme une faible cohésion du groupe, les croyances culturelles sur le vécu de la maladie, la compétence des prestataires de soins, le manque de vulgarisation, le choix des centres de santé affiliés et les différents services offerts constituent des freins à l'adhésion aux mutuelles. Il y a donc une sélection adverse des individus candidats à une assurance-santé. Il s'avère nécessaire d’adapter les modèles de micro-assurance santé au contexte socio-culturel des populations visées.