Migration et santé

La vulnérabilité des populations migrantes autant que celle des personnes avec lesquelles elles entrent en contact dans les pays d’accueil ou de transit sera d’autant plus grande que le niveau de vie des unes et des autres sera proche et que les unes comme les autres ne peuvent bénéficier ni de programmes préventifs ni de services de lutte contre le sida ou de prise en charge et de suivi des personnes qui en sont atteintes. Conséquence de systèmes de santé souvent défaillants
Les mouvements à travers les frontières, pour quelque motif que ce soit, introduisent par eux-mêmes des risques importants de santé, et notamment de pandémies telles que de Sida. Cela est notamment lié aux conditions très souvent dangereuses des migrations qui se font dans un cadre d’irrégularité comme il est en rapport avec le détachement progressif (souvent très rapide) des individus concernés des traditions et normes sociales de leurs pays d’origine, de la dislocation, ou tout simplement de la perte des liens et réseaux familiaux et culturels induites par la mobilité
La vulnérabilité des migrants s’accroît en rapport aussi avec une sociabilité difficile (en raison de barrières de la langue ou religieuses), des conditions de travail souvent difficiles, à la limite de l’exploitation, une plus grande fragilisation de la situation des femmes, et aussi, trè

L’expansion rapide de la ville de Ouagadougou, essentiellement due à l’exode rural, pose un réel problème de santé en général, de celle de santé de la reproduction en particulier dont celle de grossesse à risque à cause du jeune âge des migrantes. Nous utiliserons, pour cette étude, les données de l’Observatoire de Population de Ouagadougou (OPO) mis en place vers fin 2008 et suit cinq quartiers, d’environ 80.000 individus en 2009 dont la moitié réside en zone non lotie, à la périphérie Nord de Ouagadougou. La population cible de cette étude sera toutes les femmes de l’OPO d’âge compris entre 12 et 18 ans. Une analyse descriptive permettra de décrire les caractéristiques démographique, socio-économique et sanitaire des adolescentes selon leur statut migratoire. La régression de Cox sera utilisée pour identifier les facteurs explicatifs des grossesses à risque. Nous pensons que les migrantes jeunes, pauvres et sans instructions sont plus exposées aux grossesses à risque que les natives et que cela pourrait être fonction de la durée de la migration.

Contexte
Le projet Corridor qui regroupe 5 pays (Côte d’Ivoire, Ghana, Togo, Bénin et Nigéria) a été mis en place pour apporter une réponse transfrontalière à la lutte contre le VIH.
Objectif
L’objectif de l’étude est de mettre en évidence la transférabilité des patients mobiles et décrire le mécanisme de transfert existant entre les pays et à l’intérieur des pays.
Méthode
Une étude transversale descriptive a été effectuée sur 12 centres de prise en charge dans les 5 pays du 22 juin au 14 juillet 2011.
Résultats
2774 patients sous ARV ont été suivis sur les 12 sites. Parmi eux on note 21% de professionnelles du sexe ,15% de commerçants ,13% de camionneurs ,5% de personnels en uniforme, 19% de jeunes, et 28% de patients de professions diverses. On note 13% de patients transférés au moins une fois dont 176 femmes et 182 hommes. Il existe des transferts de patients intrapays et interpays à l’aide d’une fiche résumant le dossier du patient pour raisons de confidentialité. Les patients transférés ou référés sont notifiés sur des supports papiers.
Conclusion
La mise en place d’un système de suivi pour les patients mobiles s’avère nécessaire pour assurer le continuum des soins.

Au Maroc, la mortalité maternelle constitue encore un défi pour la santé publique, malgré les progrès récemment obtenus. Généralement, le faible accès des femmes aux soins de santé maternelle est l’une des principales causes de la mortalité maternelle élevée, en multipliant les complications pendant la grossesse et l’accouchement. Il est le plus souvent lié à un manque d'infrastructures et de personnels qualifiés, particulièrement sensibles en zones rurales voire périurbaines. Après avoir situé l’évolution de la mortalité maternelle et des comportements de santé périnatale à l’échelle nationale, la communication met en évidence les progrès que suscitent l’urbanisation et la migration en ville sur l’intégration des femmes dans le système de soin biomédical. À l’aide des données de deux enquêtes réalisées en milieu rural et urbain dans la région de Marrakech, en 2006 et 2008, les auteurs analysent les différences de comportements de soins prénatals et postnatals ainsi que d’accouchement en milieu surveillé. Ils montrent le faible accès des femmes au système de soin maternel en zones rurales et les progrès rapides qu’entraîne l’émigration en ville tout en mettant en évidence les facteurs de différenciation : la proximité d’un centre en milieu rural, l’ancienneté de la migration et le niveau socioéconomique élevé en zones urbaines.