Séance de l'UIESP "Planification familiale en milieu urbain" à la 8e Conférence de la population africaine

Entebbe, Ouganda, 19 novembre 2019

Le Comité scientifique de l'UIESP sur Planification familiale (PF), fécondité et développement en milieu urbain a organisé une séance sur la planification familiale en milieu urbain le mardi 19 novembre lors de la 8e Conférence africaine sur la population à Entebbe (Ouganda). La séance a réuni des chercheurs, des responsables de programmes et des décideurs politiques pour discuter de la nécessité d'accorder plus d'attention au rôle que la planification familiale peut jouer dans l'amélioration de la vie des citadins dans les villes africaines. Il s'agissait d'une séance interactive de questions et réponses animée par Judith Helzner, coordinatrice du projet de l'UIESP sur la PF en milieu urbain.

La séance, enregistrée en vidéo, a commencé par un aperçu des tendances de l'urbanisation et de la prévalence contraceptive dans les zones urbaines. John Cleland, professeur émérite de démographie médicale à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a présenté les tendances générales de l'urbanisation en Europe et aux États-Unis aux 18 et19e siècles en les comparant aux tendances contemporaines de l'urbanisation en Afrique. Il a corrigé l'hypothèse générale selon laquelle la croissance urbaine est principalement alimentée par la migration rurale-urbaine, alors qu'en fait, les naissances contribuent davantage à la croissance de la population urbaine. Alors que l'urbanisation s'est généralement accompagnée d'une baisse des taux de fécondité dans la plupart des pays du monde, du moins pour l'Afrique, l'urbanisation n'a pas conduit aux faibles taux de fécondité enregistrés par d'autres pays et régions au cours de la transition démographique. Dans de nombreuses villes africaines, la baisse de la fécondité semble avoir stagné ou ne s’est pas encore manifestée. Pourquoi ?

Voir la 1ère partie de la vidéo

S'appuyant sur des recherches approfondies sur les sites de surveillance démographique (DSS) dans les quartiers urbains pauvres de Ouagadougou, au Burkina Faso, Clémentine Rossier, professeure associée à l’Institut de démographie et de socioéconomie de l’Université de Genève, a présenté l’évolution de l'utilisation de la contraception moderne dans ces quartiers. À Ouagadougou, l'utilisation de la contraception moderne a considérablement augmenté ces dernières années, mais il reste de nombreux obstacles à l'accès et à l'utilisation efficace pour les femmes et les couples. Certains obstacles, comme la mauvaise qualité, sont directement liés à l'accès et à la fourniture de services, tandis que d'autres sont dus à un manque de connaissances et de confiance dans la sécurité des méthodes. En outre, d'autres obstacles sont liés aux rôles de genre, tels que le manque de pouvoir des femmes dans les relations avec leurs partenaires masculins.

La Challenge Initiative (TCI) a essayé de traiter l'accès des citadins pauvres à la contraception moderne à travers une «approche commerciale inhabituelle» de la fourniture de services de planification familiale en Afrique et en Asie du Sud. Les projets de la TCI sont développés en collaboration avec les dirigeants locaux nécessitant «l'adhésion» des municipalités, qui doivent investir leurs propres ressources dans les services de planification familiale afin de recevoir un soutien supplémentaire de la TCI. Paul Nachae, de TCI East Africa, a expliqué le fonctionnement du projet. Son Honneur Ronald Balimwezo, du district de Nakwara à Kampala, qui collabore avec TCI, a expliqué pourquoi sa municipalité investit dans des services de planification familiale pour ses citoyens.

Enfin, la boursière de l'UIESP, Nkechi Owoo (Département d'économie, Université du Ghana) s'appuyant sur ses recherches reliant la fécondité urbaine à la sécurité alimentaire des ménages et à la malnutrition infantile au Nigeria, a discuté des liens entre la fécondité urbaine et la sécurité alimentaire qui fournissent des arguments solides aux familles et aux gouvernements pour investir dans les services de planification familiale. Elle a placé cela dans le contexte du taux d'urbanisation rapide du pays, qui a plus que doublé, passant de seulement 2 Nigérians sur 10 vivant dans les zones urbaines dans les années 80 à 5 Nigérians sur 10 dans ces zones en 2018.

La seconde moitié de la séance s'est concentrée sur une série de questions posées à chacun des présentateurs:

Comparaisons entre la fécondité et la planification familiale dans les zones rurales et urbaines, abordée par John Cleland.
Les défis de faire des recherches pertinentes sur les politiques et d'identifier et de travailler avec les parties prenantes, par Nkechi Owoo.
La question de l'extension et de la durabilité des projets de planification familiale urbaine gérés par TCI, abordée par Paul Nachae.
L'impact des politiques nationales sur les municipalités et tout conseil que Son Honneur Ronald Balimwezo pourrait avoir pour les dirigeants locaux intéressés à investir dans la planification familiale.
Recommandations sur l'amélioration de l'offre et de la demande de services, issues d'études sur Ouagadougou, partagées par Clémentine Rossier.

Voir la 2ème partie de la vidéo

Ce fut une séance animée avec de très bonnes questions du public. Alors que les niveaux de fécondité et les besoins non satisfaits de planification familiale restent élevés dans de nombreuses zones urbaines de l'Afrique subsaharienne, des projets tels que TCI, l'initiative de Ouagadougou et des dirigeants de villes tels que Ronald Balimwezo suggèrent qu'avec une plus grande adhésion des dirigeants locaux et des gouvernements, la prévalence contraceptive est susceptible d'augmenter et les niveaux de fécondité de baisser à long terme - bien que la réussite dépende des investissements dans les services, de l'éducation de la population sur les méthodes contraceptives et du changement d'attitudes à l'égard des rôles de genre ainsi que des idéaux en matière de taille de la famille.