Les services de santé sexuelle et reproductive pour les besoins de la population masculine

Malgré, la Conférence internationale sur la Maternité sans risque tenue à Nairobi (1987), initiative qui avait pour but premier de diminuer le nombre de décès maternels, le taux de mortalité maternelle demeure élevé à l’échelle mondiale. La plupart de ces décès (95 %) surviennent en Afrique et en Asie, contre seulement 4 % en Amérique Latine et dans les Caraïbes et moins de 1 % dans les pays développés (WHO, 2000). L’Afrique détient le record avec 830 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes, suivie de l’Asie avec 330 contre 20 pour les pays développés (WHO, 2000). Ce qui est tragique c'est que ces femmes meurent, non pas de maladie, mais alors qu'elles sont en train de donner la vie. A ce propos, Mme Carol Bellamy, Directeur général de l’UNICEF déclare : « Ces nouvelles estimations montrent qu’un nombre inadmissible de femmes meurt encore en couches et qu’il est vital de développer l’accès aux soins obstétricaux d’urgence, surtout en Afrique subsaharienne. La génération des soins obstétricaux d’urgence est indispensable si l’on veut réduire la mortalité maternelle ». En effet, la forte prévalence de la mortalité et de la morbidité liées à la grossesse et à l’accouchement s’expliquerait en grande partie par la sous-utilisation des services obstétricaux pour le dépistage et la prise en charge des complications liées à l

« Le 190 » est le premier centre de santé sexuelle agréé en France ouvert depuis février 2010. Basé à Paris, il cible les personnes les plus exposées sexuellement au risque de contamination par le VIH et les IST, et en particulier les homosexuels masculins. « Le 190 » est un lieu de soin qui s’appuie sur une équipe réunissant des professionnels de santé (médecins, infirmier, psychologue, sexologue) et des professionnels de la prévention individuelle. Ensemble, ils proposent : une information sur la sexualité et les risques sexuels, adaptée au mode de vie de chacun ; le dépistage et le traitement du VIH et des infections sexuellement transmissibles ; le suivi et le traitement des personnes séropositives.
Cette communication propose de présenter la démarche novatrice du centre de santé sexuelle et d’évaluer l’impact de la stratégie de la prévention par le soin auprès des homosexuels masculins ayant consulté en 2012. En 2011, ce public représentait trois quarts des usagers du centre et un usager sur cinq ayant consulté pour un dépistage, un doute, une information transmise par un partenaire, ou un symptôme potentiellement d’origine sexuelle, a reçu un diagnostic de gonococcie, de syphilis, de condylome ou d’infection à chlamydia.

A travers une démarche évaluative descriptive, notre étude vise d’évaluer les actions mises en œuvre dans le cadre du plan d’accélération de la réduction de la mortalité maternelle au niveau de CHR ALFARABI en se référant aux axes d’interventions stratégiques citées dans la stratégie du ministère 2008-2012. La collecte des données s’est faite moyennent un questionnaire administré au personnel de la maternité hospitalière, des entrevus avec les responsables de la mise en œuvre de ce plan, ainsi qu’une grille d’observation et un entretien structuré auprès des parturientes hospitalisées dans les services des suites de couche.
Cette étude révèle que la mise en œuvre du PARMMN a permis des améliorations : disponibilité des médicaments, mise à niveau du bloc maternité, le renforcement des compétences du personnel en matière de maternité sans risque, le plan aussi a amélioré la sensibilité de système de surveillance de décès maternel, et les différents indicateurs au niveau de CHR Alfarabi sont aussi améliorés, l’accouchement en milieu surveillé s’est passé de 66,30% en 2006 à 91,09 % en 2011, le taux de césarienne est passé de 4,8% en 2006 à 7,69% en 2011.