Déterminants des comportements de santé chez les adolescents

Les adolescents sont parfois confrontés à des problèmes de santé qui sans être spécifiques à leur âge surviennent plus fréquemment pendant cette phase du cycle de vie. Les troubles du comportement alimentaire (TCA), en particulier l’anorexie mentale et la boulimie mentale, débutent généralement pendant l’adolescence, questionnant le rôle de celle-ci dans le développement des troubles. Cependant, pour comprendre l’association entre TCA et adolescence, il est nécessaire de mobiliser simultanément deux autres caractéristiques du profil sociodémographique des personnes atteintes : le sexe, très majoritairement féminin, et la classe sociale, plus souvent supérieure. Nous analysons la survenue des troubles à partir de l’intersection de l’âge, du genre et de la catégorie sociale. Les données sont issues d’une grande enquête française en population générale auprès de filles et garçons de 17 ans (Escapad). Elles permettent de déterminer la prévalence des troubles selon ces trois dimensions. L’analyse sociodémographique de leurs liens (parfois distincts entre anorexie et boulimie) avec d’autres indicateurs de santé mentale, les normes de minceur, la recherche de l’excellence sociale, et les situations de violence permet de déboucher sur une vision compréhensive des adolescences.

La santé est l’une des pierres angulaires du processus de développement. Tout d’abord, elle en est un produit: toutes les sociétés économiquement avancées investissent dans la santé. Mais la santé est également un déterminant important du développement. Pourtant, dans nombre de pays d’Afrique subsaharienne, la sexualité des adolescents constitue encore un défi majeur dans le domaine de la santé de la reproduction.
En Côte d’Ivoire avec les données de l’Enquête sur les Indicateurs du Sida de 2005 et au Cameroun avec l’EDS de 2004, sur la base des travaux antérieurs, nous vérifions deux hypothèses :
-H1 : Les adolescentes de 15-19 ans sont plus exposées aux comportements sexuels à très hauts risques que leurs aînés du groupe d’âge 20-24 ans du fait du non achèvement de leur développement émotionnel et psychologique.
-H2 : Les adolescentes vivant dans les ménages à faible niveau de vie sont plus exposées aux rapports sexuels à très hauts risques que leurs homologues vivant dans des ménages aisés.
Cette seconde hypothèse relève du fait que nous nous inscrivons dans une approche économique de l’explication des comportements sexuels à très hauts risques des adolescentes à partir de leurs conditions de vie.

Cet article met l'accent sur la place des normes, des valeurs traditionnelles dans les comportements sexuels des jeunes. Il ressort de la littérature se rapportant à la sexualité des jeunes en Arique subsaharienne qu'elle est de plus en plus précoce, intense et instable. Ils adoptent de nouveaux comportements sexuels à risque dont les justifications sont diverses et les interprétations variées. Nous nous proposons de donner une interprétation qui repose sur un état des lieux de l'autotrité traditionnelle en matière de sexualité dans les sociétés africaines.

Le VIH/SIDA apparaît aujourd’hui comme l’une des pandémies les plus meurtrières au plan mondial. Il touche particulièrement la zone subsaharienne de l’Afrique qui n’abrite guère plus de 10% de la population mondiale mais qui possède près de deux tiers du total des personnes infectées par le VIH. Au Bénin la prévalence du VIH s’était stabilisée autour de 2% de 2002 à 2005 avant de passer en 2006 à 1,2% selon l’EDSB III. Cette prévalence faible présente des disparités régionales et sociales. Les tendances épidémiologiques récentes révèlent que l’affection du VIH/SIDA touche une population de plus en plus jeune et de plus en plus féminine. Mais quelle est la situation des jeunes scolaires de 15-24 ans ? Quels sont les facteurs ou comportements sexuels à risque d’infection à VIH/SIDA/IST ? C’est le but principal de cette communication qui vise à analyser l’influence de l’environnement scolaire sur la sexualité des jeunes de 15-24 ans à Cotonou. Les données utilisées à ce propos sont celles de l’Enquête Démographique et de Santé (EDS-B III) de 2006 et celles des Enquêtes de Surveillance de Deuxième Génération au Bénin (ESDGB) de 2005.