Séance poster : Santé, mortalité et longévité (3)

Dans ce contexte de l'allongement de l'espérance de vie, l'augmentation du nombre de personnes âgées peut être un facteur d’inquiétude puisque la longévité est souvent associée au déclin fonctionnel. Etudier l'incapacité chez les personnes âgées et ses facteurs est un sujet de grande importance si l'on veut prévoir les coûts sociaux et médicaux associés au déclin fonctionnel. L’enquête sur les personnes âgées au Maroc en 2006 constitue une première source sur les différents aspects des limitations fonctionnelles qui les affectent.

Cette étude tente d’évaluer le statut fonctionnel des personnes âgées à travers l’indicateur de Katz sur les activités de la vie quotidienne (ADLs). Les résultats montrent qu’en 2006, environ 19,6% de la population marocaine âgée de 60 ans et plus, présentent une incapacité fonctionnelle dont 12,7% avec une incapacité légère et 6,9% avec une incapacité lourde.

Dans le but de cerner les facteurs associés à cette incapacité, et qui sont de plusieurs ordres, démographique, contextuel, comportemental et sanitaire, des analyses multi-variées ont été menées. Leurs résultats confortent les hypothèses, puisque le risque de tomber dans l’incapacité s’accroît quand la personne avance en âge, qu’elle est de sexe féminin, qu’elle n’est pas actuellement mariée, qu’elle vit seule, en milieu urbain

Cette communication a pour objectif de présenter les premiers résultats d’une étude intitulée DISPARITES menée à l’EHESP sur les différences de mortalité liées au handicap et à ses déterminants sociaux.
Elle utilise les données de mortalité générale observées en 2011 dans la cohorte des personnes de l’enquête HID (Handicap, Incapacité et Dépendance), soit 15 000 personnes interrogées en 1999 puis 2001 en ménage et 17 000 personnes interrogées en 1998 et 2000 en institution.
Dans cette présentation seront actualisées ces observations sur les différences sociales de mortalité par type de handicap dans la cohorte des personnes observées dans l’enquête HID avec un recul de 13 ans.
Seront discutées les hypothèses propres à la composante environnementale de l’étude portant sur les liens entre inégalités sociales de mortalité liées au handicap, au regard des caractéristiques sociales individuelles des personnes et des caractéristiques de l’environnement de vie (population de voisinage, équipements collectifs et éventuellement pollutions).

Malgré les efforts consentis par l’État burkinabé dans le domaine de la santé, l’atteinte du 5ème objectif des OMD stipulant la réduction de 75% de la mortalité maternelle en 2015 est loin d’être une réalité, d’autant plus que l’échéance est proche. En effet, le taux de mortalité maternelle y demeure élevé même si, selon les statistiques officielles, il a fortement décru, passant de 566 pour 100 000 naissances vivantes en 1993 à 484 en 1999 et à 341 en 2010.
L’objectif de cette communication est de déterminer les zones géographiques où les femmes sont susceptibles d’être victimes de complications afin d’identifier les zones de risque de mortalité maternelle pour permettre de mieux orienter les activités d’information et de sensibilisation et de prendre en charge les services de santé de ces zones à haut risque en priorité. Et plus spécifiquement, de (1) estimer les indicateurs de risque contextuel de mortalité maternelle, à l’échelle des régions, (2) identifier les zones de haut risque par la cartographie statistique
L’hypothèse principale de cette étude est que le statut social de la femme et son comportement reproductif déterminent de manière notable les risques de morbidité et de mortalité maternelle.