Séance poster : Sexualité et santé de la reproduction (1)

Dans un contexte malien où les besoins non encore satisfaits en matière de planification familiale (PF) s’élèvent à environ 31% (EDSM, 2006) et où de femmes se plaignent des effets secondaires des méthodes modernes de PF (ATN, 2007), la connaissance et l’utilisation des méthodes naturelles de planification familiale peuvent s’avérées être une solutions. Cette étude met en évidence une méthode naturelle de planification familiale à savoir la méthode des jours fixes (MJF). Pour ce faire, les données de l’enquête sur les méthodes de planification familiale basées sur la connaissance de la fertilité dans le District de Bamako, et les régions de Koulikoro et de Ségou au Mali organisée par l’IRH en 2009 seront utilisées afin d’évaluer le niveau de connaissance de la MJF, d’identifier les facteurs à l’origine de la non utilisation de cette méthode et d’ouvrir de pistes de réflexion pouvant favoriser l’utilisation de celle-ci dont le taux d’efficacité est de 95% (IRH, 2008). Une régression logistique sera estimée en vue de rechercher les facteurs qui expliquent la non utilisation de la MJF. Faire une campagne de sensibilisations de proximité auprès des couples en vue de mieux présenter la MJF est un préalable important à l’utilisation de cette méthode.

L’utilisation croissante de la contraception moderne est un facteur souvent évoqué pour expliquer l’amorce de la transition de la fécondité dans certains pays. Le Burkina a une fécondité encore élevée et une prévalence contraceptive moderne faible. Cette faible prévalence contraceptive soulève quelques interrogations en ce qui concerne les déterminants de la pratique contraceptive.
Pour aborder une telle problématique, nous nous intéressons aux caractéristiques de la femme, de son conjoint, et de l’offre contraceptive pour pouvoir cerner les facteurs qui favorisent et ceux qui font obstacle à la pratique contraceptive.
En s’appuyant sur les données des EDS, l’objectif de cette étude est de dégager le profil des femmes et des hommes utilisateurs et non de contraceptifs modernes et d’identifier les facteurs qui favorisent ou entravent la pratique contraceptive dans le pays.
Nous faisons d’abord une analyse descriptive de la pratique contraceptive. Nous mesurons ensuite la fréquence d’utilisation des méthodes contraceptives, puis nous procédons à une analyse multi-variée pour cerner les facteurs explicatifs de la pratique contraceptive. No us pensons que les caractéristiques sociodémographiques des femmes, de leurs conjoints et l’offre contraceptive influent beaucoup sur la pratique contraceptive.

Chaque année dans le monde, 87 millions de femmes se retrouvent enceintes sans l’avoir voulu. Pour certaines, la situation peut être une surprise agréable, pour d’autres en revanche, la grossesse risque de ne pas être désirée. Les avortements qui s'en suivent contribuent à la morbidité et à la mortalité maternelle. Au Cameroun, le rapport de mortalité maternelle sur la période 2004-2011 est de 782 décès pour 100 000 naissances vivantes, les grossesses non désirées représentent 6% et les hospitalisations pour cause de complications d’avortements provoqués témoignent de l’effectivité des grossesses indésirées. Or, l’utilisation accrue de la contraception peut contribuer au bien-être général des femmes. Le but de cette recherche est d’expliquer comment les conditions de vie, le contexte socioculturel et les relations de genre influencent la pratique contraceptive et l’avortement. Les données de l’EDS-MICS réalisée en 2011 et des informations de source hospitalière sont utilisées pour dresser le profil des femmes qui ont des grossesses non désirées, qui pratiquent des avortements et qui utilisent/n’utilisent pas la contraception. L'étude identifie les facteurs associés aux grossesses non désirées et débouche sur quelques propositions pour faire face à ce problème de santé publique.

LA TRANSITION INACHEVEE DE LA FECONDITE EN COLOMBIE


Ligia Cadavid Zuleta
Université Sorbonne Nouvelle Paris III- IHEAL
Corporación Internacional de Población
corporacionpoblacion@yahoo.fr


Cette recherche s’inscrit dans la problématique générale de la transition démographique en Colombie, Elle porte sur les obstacles á la baisse de la fécondité dans les espaces precaires. Dans cette problématique nous allons répondre à la résistance à la baisse de la fécondité, en analysant une transition inachevée de la fécondité dans le milieu précaire. Dans ce concept de résistance, nous allons insister sur la première relation sexuelle, sur l’âge de mère a la naissance de son première enfant . Dans la société colombienne, il y a une malthusianisme de la pauvreté. Notre thèse s’appuie sur les résultats des enquêtes Nationales de Fécondité 1976, 1986 EDS 1990, 1995, 2000, 2005 et 2010. Ces grossesses précoces non désirées sont realise á travers une enquete qualitative chez les adolescentes dans la Cité douze d’Octobre à Medellin. En Colombie existe une certain nombre d’obstacles de type malthusien, dans les espaces de précarité. Celles ci rendent difficil la transition démographique et particulièrement dans « les couches les plus défavorisées » qui offrent des résistances aux méthodes de la contraception. UN VIDEO SERA PROPOSE .

Cette recherche s’inscrit dans la problématique générale de la transition démographique en Colombie, Elle porte sur les obstacles de la baisse de la fécondité dans les espaces precaires.

Les résistance à la baisse de la fécondité, en analysant une transition inachevée de la fécondité dans le milieu précaire. nous allons insister sur la première relation sexuelle, sur l’âge de mère a la naissance de son première enfant
Notre thèse s’appuie sur les résultats des enquêtes Nationales Fécondité 1976, 1986 Enquêtes démographiques et de santé EDS 1990, 1995, 2000, 2005 et 2010. Ces dernières nous informent sur les changements de la transition démographique en Colombie, et sur l’analyse d’une enquête qualitative ainsi que des variables subjectives concernant les grossesses précoces non désirées realise chez les adolescentes dans la Cité douze d’Octobre à Medellin en Colombie.

Notre conclusion sont un certain nombre des recherches posent le problème du caractère incomplète du processus de la transition de la fécondité en Colombie :
En Colombie existe une certain nombre d’obstacles de type malthusien, dans les espaces de précarité. Celles ci rendent difficile le développement de la transition démographique

Le renforcement des soins de santé de la reproduction et des services de planification familiale, dans les pays en développement, est présenté comme prioritaire pour l’intervention dans les différents plans visant l’amélioration de la santé des femmes et des enfants. La mise en œuvre des services appropriés exige une bonne compréhension des facteurs influençant les niveaux de reproduction chez les femmes et leurs modes de comportement. L’utilisation des méthodes contraceptives dans un contexte de forte fécondité permet de maîtriser la croissance démographique. C’est le choix opéré par le Burkina Faso à travers sa politique nationale de population.

De 2003 à 2010, on a observé un gain de 5,3 point de pourcentage d’utilisation de méthode moderne de contraception. Une bonne connaissance de ces facteurs ayant permis un tel gain permettra un meilleur ciblage des interventions.

Les données qui permettront de mener à bien cette analyse sont celles des Enquêtes démographiques et de santé réalisées au Burkina Faso en 2003 et en 2010. La variable dépendante est l’utilisation actuelle d’une méthode moderne de contraception.

La méthode d’analyse sera à la fois une approche descriptive et une méthode de décomposition simple et de décomposition avancée.

L’avortement provoqué à risque constitue un problème de santé publique au Burkina Faso et concerne particulièrement les jeunes femmes. Qu’est-ce qui peut expliquer cette vulnérabilité des jeunes femmes face aux avortements à risque ? Doit-on parler d’une vulnérabilité particulière liée à leur âge, faisant de ce dernier un facteur de risque? Ou s'agit-il d'une vulnérabilité induite par leur contexte de vie (normes sociales, lois, etc.) ? Des entretiens approfondies et répétés avec 30 jeunes femmes célibataires (17 à 31 ans) ayant eu recours à l’avortement permettent de formuler le processus de recours à l’avortement comme une séquence de trois moments où une vulnérabilité potentielle peut se manifester. Cette vulnérabilité prend forme dans un contexte de mutation des modes d'accès au statut d'adulte sociale et de présence de normes sociales diverses, et la séquence se décline en trois moments que sont : la vulnérabilité face au risque de grossesse, la vulnérabilité induite par l’état de grossesse et la vulnérabilité face à l’avortement à risque. Toute intervention visant à lutter contre le phénomène gagnerait sans doute à tenir compte de ces différents moments et de ce qui caractérise chacun, en particulier l’importance centrale jouée par l’auteur de la grossesse.

Malgré les efforts fournis par les autorités publiques, la pratique de la contraception reste particulièrement très faible en Afrique Subsaharienne en général, et au Niger en particulier. La faiblesse de la prévalence contraceptive est soutenue par un ensemble des facteurs dont ceux liés aux caractéristiques socioéconomiques des conjoints. Cette étude a ainsi permis de confronter ces caractéristiques et de dégager des types de couple à l’intérieur desquels sont observés les comportements des femmes vis-à-vis de la contraception moderne. Ainsi, il ressort des analyses bivariée et multivariée que la pratique contraceptive est significativement corrélée au niveau d’instruction et à l’occupation du couple. Toutefois, c’est lorsque le niveau d’instruction de l’homme est plus élevé que celui de la femme qu’on observe une forte chance d’utilisation de la contraception moderne. De même, quand l’homme travaille dans le secteur moderne, la femme a plus de chance d’être "contraceptante" que dans le cas contraire. Ce résultat reflète la réalité du pays car, dans le contexte nigérien, l’homme est responsable du foyer et donc de la fécondité de sa femme. S’agissant du régime matrimonial, contre toute attente, aucune différence de comportement contraceptif n’est remarquable selon que la femme soit en union polygamique ou monogamique.