Grossesse et fécondité des adolescentes

Thème 1 : Sexualité et santé de la reproduction
Séance 01-01 : Sexualité et santé de la reproduction
Responsable de thème : Akinrinola Bankole, Guttmacher institute
Titre : Évolution des déterminants de la sexualité des adolescentes au Niger
Auteur : Mahamane Ibrahima, Ph.D
Montréal (QC), Canada
imahamane@hotmail.com
Les comportements sexuels des adolescents a longtemps été associés à la reproduction dans la plupart des pays africains. Dans des pays comme le Niger, le mariage précoce est le principal contexte de réalisation de la sexualité chez les adolescentes comme l’indique l’enquête démographique et de santé réalisée en 1992. Depuis lors, les comportements sexuels des adolescentes ont évolué en Afrique Subsaharienne, ainsi que leurs déterminants. Au Niger, les crises économiques et sociales, le chômage chez les jeunes et la pauvreté ont contribué au recul du mariage qui n’est plus le seul cadre pour les relations sexuelles chez les adolescentes. Cependant aucune étude n’a été réalisée à ce jour pour expliquer cette évolution.
L’objectif de cette étude est d’examiner l’évolution des déterminants de la sexualité chez les adolescentes au Niger à partir des enquêtes démographiques et de santé de 1992, 1998 et 2006.

Le taux de fécondité adolescente au Mexique est en légère baisse depuis les 40 dernières années, mais une baisse très faible concernant le taux des adolescentes comparées aux autres groupes d’âge de femmes.
Ce travail examinera tout d’abord à travers une perspective biographique les facteurs corrélés à la fécondité adolescente dans le but de comprendre le maintien d’un taux élevé de fécondité parmi les adolescents en milieu urbain. Dans un deuxième temps, nous insisterons sur les conséquences de l’arrivée d’un premier enfant pendant l’adolescence en zone urbaine sur la trajectoire de vie des individus, dans le contexte mexicain. Nous nous focaliserons sur les conséquences sur la vie reproductive, la trajectoire matrimoniale et migratoire des femmes, mères adolescentes. Cette analyse se place dans une perspective biographique et invite à la comparaison entre plusieurs générations de femmes. Nous utiliserons l’enquête biographique « Encuesta demografica Retrospectiva 2011 », qui est composée d’un échantillon de 2840 personnes de 3 générations différentes : 1951-1953, 1966-1968, 1978-1980, en contexte urbain. De plus, nous appuierons sur l’analyse un corpus de 20 entretiens semi-directifs réalisé en 2013 auprès de femmes vivant dans la ville urbaine et frontalière de Tijuana, dans l’Etat de Basse-Californie.

La présente étude porte sur les parcours de vie des adolescents et des jeunes de 15-24ans résidant dans la ville de Yaoundé en 2011. Au-delà de leurs événements démographiques, l’intérêt ici est d’élucider les facteurs associés au moment et à l’ordre de survenance de leur entrée en vie sexuelle, reproductive et matrimoniale. L’étude procède, depuis les données du projet « Pauvreté et besoins non satisfaits en santé de la reproduction des adolescents et jeunes en Afrique Centrale » du programme DemTrend (Demographic Trend), à l’établissement d’une typologie des trajectoires de vie ; à l’examen des facteurs discriminants les trajectoires de vie, indépendamment de leur spécificité, et à l’analyse des effets des discriminants sur l’emprunt d’une trajectoire de vie spécifique. Il ressort de la conduite des analyses que, les adolescentes de religion musulmane cohabitant avec leur parent biologique sont susceptibles d’expérimenter leur première union avec une première conception à leur actif dès l’âge de 16ans. Aussi, recommande-t-on la mise en œuvre de programme de Santé de la Reproduction (SR) intégrant notamment la formation de parents pairs éducateurs et l’éducation sexuelle des adolescents et jeunes dès les classes du secondaire.

La précocité des entrées en vie sexuelle et reproductive contribuent à l’augmentation des indicateurs de santé et de reproduction. Et la sortie du foyer parental, selon qu’elle intervienne avant ou après la survenue du premier rapport sexuel et/ou de la première grossesse, peut être la cause ou la conséquence de l’entrée en vie sexuel et/ou de l’entrée en vie reproductive. Ainsi, l’objectif de l’étude est d’identifier et d’établir une typologie des principaux parcours de vie des jeunes femmes en termes de premier rapport sexuel, de première sortie du foyer parentale et de première grossesse; de déterminer les profils des jeunes femmes selon la typologie identifiée; déterminer les facteurs associés à la survenance des événements dans le parcours de vie le plus emprunté. A partir des facteurs associés à la survenance des transitions de cette chaîne causale, des implications politiques sont dégagées. Pour ce faire, deux méthodes d’analyse, l’optimal matching analysis et la régression de Cox, sont utilisées sur le fichier de données issu de l’enquête « Pauvreté et Besoins non satisfaits des adolescents et des jeunes à Bafia » réalisé en 2010 par l’IFORD, qui a collecté 2783 biographies d’adolescents et jeunes âgées de 15 à 34 ans.

Du fait, de sa sensibilité la variable ethnique n’est pas toujours collectée lors des enquêtes, ce qui rend difficile les comparaisons transnationales. Or l’occupation de l’espace au sein d’un pays est souvent associée à l’appartenance ethnique, même si l’urbanisation croissante tend à atténuer ce phénomène.
C’est en ce sens, que l’objectif principal de cette étude est de déterminer l’impact de l’ethnie sur le comportement fécond des adolescentes. En effet, certaines ethnies sont présentes dans des différents pays parfois géographiquement distants, de même au sein d’un pays, l’urbanisation favorise les déplacements des populations et par la même une certaine mixité sociale. Cela favorise en principe l’apparition de nouveaux comportements. Toutefois, un certain conservatisme peut être observé chez des populations assez réfractaires au changement, d’où l’existence de profils assez variés.

Compte tenu de la coexistence de cultures différentes au sein d’un même pays et, dans certains cas, d’une relative concentration des groupes sociaux ou ethniques sur des espaces biens définis du territoire national, le niveau de fécondité global est très souvent le reflet de fortes disparités en matière de fécondité adolescente entre les régions d’un même pays.
Partant de cette assertion, cette étude vise à réaliser une comparaison régionale de l’évolution de la fécondité des adolescentes en Afrique Subsaharienne en vue d’identifier les disparités intra pays en matière de fécondité adolescente. En effet, à l’échelle des pays, des profils assez variés sont observés. Des écarts très importants peuvent être observés entre des Etats limitrophes et à l’inverse des similitudes entre des pays géographiquement très distants.
La fécondité étant généralement légitime dans la plupart des pays, cette disparité est très souvent le fruit de différences en matière de nuptialité. Or cette dernière est le plus souvent liée à la culture et aux traditions d’une population. Cette étude cherche à démontrer qu’au sein d’un pays, compte tenu de la composition ethnique, voire de la diversité des religions que la fécondité peut être assez variable selon la région.

L’étude de la fécondité des adolescentes en Afrique Subsaharienne a révélé la diversité des traditions et des pratiques en matière de nuptialité et de fécondité. Ces facteurs sont à l’origine des comportements de situations très diverses selon les pays. En effet, des écarts importants sont généralement observés chez les adolescentes, ce qui n’est plus le cas des femmes adultes ou celles ayant terminé leur vie féconde. L’objectif de cette étude est de mener une analyse comparative entre les pays du continent asiatique, étant donné que, comme l’Afrique, ces pays se caractérisent, pour l’essentiel, par une situation de sous développement et des disparités très importantes du point de vue économique. L’étude distinguera d’une part, les pays d’Asie du Sud de ceux de l’Asie de l’Est et du Pacifique, le moyen Orient étant le plus souvent rapproché à l’Afrique du Nord.
Bien au-delà de l’approche comparative, l’examen du comportement de fécondité des adolescentes vise à montrer que la fécondité précoce en Asie est associée à différents modèles de fécondité de jeunes mères en dépit de l’affranchissement au hasard (préférence pour les garçons), souvent à l’œuvre dans cette partie du monde.

La fécondité des adolescentes est élevée dans nombre de pays d’Afrique au sud du Sahara. Mise à part certains pays d’Afrique de l’Est, elle contribue fortement au niveau encore élevée de la fécondité totale et compromet par ailleurs l’atteinte des OMD 2,4,5 et 6. Elle pourrait ainsi expliquer le retard que ces pays continuent à enregistrer dans le processus de transition démographique. Cependant, elle varie selon les caractéristiques qui peuvent distinguer une sous-population traditionnelle à une société moderne. Cette communication vise donc à montrer que la modernisation est un facteur retardant l’entrée des adolescentes en vie féconde et influence conséquemment ses déterminants proches. De plus, l’article analyse les tendances depuis quelques années et les disparités sous-régionales à travers les données des enquêtes démographiques et de santé collectées dans certains pays de celles-ci. Après avoir utilisé les méthodes de classification multiples pour construire dans chaque pays une variable qui sera appelée degré de modernisation, les analyses comparatives et évolutives seront réalisées pour atteindre les résultats recherchés.

La contribution de la fécondité des adolescentes béninoises à la fécondité nationale était de 10% en 1986. Après une timide baisse de 2/100ème de point en 1996, elle amorce une nette remontée presque toutes les régions en 2006, malgré moult interventions gouvernementales et multilatérales visant sa régression. Y a-t-il une résistance culturelle à la baisse de cette fécondité ? Est-ce un artefact statistique lié à la qualité des données ou l’effet conjugué des politiques intervenant sur son évolution ? Quelles décisions promouvoir aux fins de politiques visant l’atteinte de l’OMD 5 pour le développement national ?
Si la fécondité des adolescentes dans les régions du Bénin est bien contrastée selon ses EDS (éditions 1996, 2001 et 2006), la contribution nette de chaque région du pays (binôme départemental) n’y a encore jamais été quantifiée en termes de composition (structure) et de performance (comportement). Une pareille étude fait défaut et comblera les attentes des politiques et partenaires techniques et financiers qui cibleront mieux leurs interventions. Elle examine l’influence des mutations de niveaux régionaux de la fécondité des adolescentes, dans un cadre de changement de comportement généralisé au sein de la population de 1996 à 2006, tenant compte de son niveau de 1986.