Réduire la vulnérabilité des adolescents et des jeunes à l’infection par le VIH et les MST

L’étude vise à comprendre l’exposition au sida chez les jeunes femmes en union à Ouagadougou. Nous utilisons 40 entretiens d’hommes et de femmes en union âgés de 18 à 40 ans, réalisés entre 2005 et 2007. Les situations où ces femmes sont exposées au sida ont été analysées pour dégager les caractéristiques de la prise de risque.

Leurs difficultés de prévention du sida sont en partie liées aux exigences de la relation matrimoniale dans leur environnement socioculturel. La méthode de prévention du sida la plus adaptée aux couples stables réside dans une relation sexuelle exclusive entre partenaires séronégatifs. Sa mise en application est souvent incomplète : Le test de dépistage est rarement effectué, à cause d’un certain déni du risque du sida, mais aussi du double standard sexuel présent dans la société ouagalaise. Les représentations de la masculinité et de la féminité sont doublées des normes relatives aux rôles respectifs des époux dans un environnement inégalitaire. Chez certains couples, le risque est réintroduit par des difficultés de prévention lors de rapports sexuels extra-couple. Les normes sociales concernant la procréation jouent un rôle dans l’exposition au sida chez nos enquêtées. On relève également une exposition subie par des femmes en union inégalitaire.

La pandémie du Virus d’Immunodéficience Humaine du Syndrome d’Immunodéficience Acquise (VIH/SIDA) et les Maladies sexuellement transmissibles (MST) constituent une des pandémies les plus dévastatrices auxquelles doivent faire face toutes les sociétés tant des pays en développement que des pays développés. L’adolescence est considérée comme une phase pendant laquelle les jeunes garçons comme les jeunes filles subissent des changements physiologiques et psychologiques considérables. De ce fait les adolescents et les jeunes sont plus vulnérables que toute autre couche de la population aux risques des maladies sexuellement transmissibles. C’est ainsi que cette communication, qui s’appuie sur les données des deux enquêtes démographiques et sociales du Niger étudient l’évolution de ces maladies, les comportements, les attitudes et les pratiques menées par les adolescents et les jeunes selon les milieux urbain et rural en retenant comme objet la contribution à une meilleure appréhension des connaissances et attitudes des adolescents et des jeunes vis-à-vis des IST et du Sida. Elle sera structurée comme suit : une approche théorique, les sources de données et d’informations ; les aspects méthodologiques et les résultats attendus.

Le VIH/SIDA apparaît aujourd’hui comme l’une des pandémies les plus meurtrières au plan mondial. Il touche particulièrement la zone subsaharienne de l’Afrique qui n’abrite guère plus de 10% de la population mondiale mais qui possède près de deux tiers du total des personnes infectées par le VIH. Au Bénin la prévalence du VIH s’était stabilisée autour de 2% de 2002 à 2005 avant de passer en 2006 à 1,2% selon l’EDSB III. Cette prévalence faible présente des disparités régionales et sociales. Les tendances épidémiologiques récentes révèlent que l’affection du VIH/SIDA touche une population de plus en plus jeune et de plus en plus féminine. Mais quelle est la situation des jeunes scolaires de 15-24 ans ? Quels sont les facteurs ou comportements sexuels à risque d’infection à VIH/SIDA/IST ? C’est le but principal de cette communication qui vise à analyser l’influence de l’environnement scolaire sur la sexualité des jeunes de 15-24 ans à Cotonou. Les données utilisées à ce propos sont celles de l’Enquête Démographique et de Santé (EDS-B III) de 2006 et celles des Enquêtes de Surveillance de Deuxième Génération au Bénin (ESDGB) de 2005.

Les changements de comportements relatifs aux IST/VIH/SIDA chez les PS ont été examinés en 1998, 2002, 2007 et 2011 à travers des données d’enquêtes de surveillance comportementale.
De ces études, les PS femmes sont davantage jeunes sauf à San-Pedro où elles sont plus âgées et leur entrée en prostitution est plus tardive.
La quasi-totalité d’entre elles admet avoir déjà entendu parler du SIDA. Mais des idées erronées sur la transmission persistent encore. Ainsi, en 2011, seulement 31% des PS femmes de San-Pedro avaient une connaissance complète du SIDA.
La proportion des PS reconnaissant que le préservatif est un moyen de prévention contre le VIH/SIDA a diminué au fil des enquêtes notamment à San-Pedro.
Si l’usage systématique du préservatif avec le client s’est amélioré, on note par contre, en 2011, une baisse du recours au préservatif avec le partenaire stable, occasionnant ainsi des antécédents d’IST chez les PS femmes. Quant à l’exposition au test de dépistage du VIH/SIDA, les résultats indiquent que les PS femmes se soumettent davantage au test, surtout celles de niveau secondaire. Les PS de l’intérieur du pays sont moins exposées au test comparativement à celles d’Abidjan.

Objet : Le Togo, comme d’autres pays, a signé des conventions internationales pour le bien être sanitaire des populations mais le droit à la santé est loin d’être respecté.
Méthode : Cette étude, basée sur l’approche participative caractérisée par des consultations élargies aux principales cibles dans les six régions sanitaires du Togo, s’est focalisée sur deux aspects à savoir : l’examen en détail des obligations à l’échelon national liées au droit à la santé et la vérification de la mise en œuvre effective desdites obligations, le cas échéant, les caractéristiques du refus de mise en œuvre.
Résultats obtenus : Quelques unes des irrégularités issues de l’étude: une pénurie du personnel de santé - participation financière énorme des couches pauvres de la communauté dans le système de la santé - manque de personnel adéquat pour la santé sexuelle et reproductive des jeunes et adolescents - accès aux soins de la santé maternelle et infantile de qualités limitées - le droit aux services adéquats pour les détenus est bafoué - existante des cliniques informelles dites sauvages détenues par des gens non qualifiés dans certains coins reculés du pays. Conclusions : L’étude montre d’énormes violations du droit à la santé au Togo. Il urge que des mesures concrètes soient prises pour résoudre ces violations du droit à la santé.