Baisse rapide de la mortalité dans les pays en développement et implications théoriques

Les maladies d’enfance sont une grande cause de mortalité avant l’âge de 5 ans. La malnutrition et les maladies diarrhéiques en Afrique sub-saharienne restent une cause de grande morbidité. La mauvaise qualité d’eau de boisson, le manque d’hygiène dans la sphère domestique et la pauvreté comptent parmi les causes directes ou indirectes des maladies de l’enfance et du niveau de mortalité consécutive. Des études ont montré les limites institutionnelles et celles de l'approche par les comportements à risque au sein des ménages. Ces études sont souvent parcellaires privilégiant telle ou telle autre approche. La présente communication saisit l’opportunité de deux décennies de collecte de données socio-démographiques de qualité relativement bonne pour procéder par des analyses qui combinent données macroéconomiques agrégées et données socio-démographiques individuelles sur une période de deux décennies. L'idée ici est de revisiter les facteurs associés à la malnutrition, aux maladies diarrhéiques ainsi que la mortalité infanto-juvénile. Face à l'évolution des indicateurs de ces phénomènes étudiés, les résultats doivent débouchent sur les facteurs associés, les profils des ménages à risque et les moteurs de l' évolution des prévalences et du niveau de mortalité, le changement social observé sur la période de référence.

La mortalité au Sénégal, bien qu’encore élevée avec une espérance de vie à la naissance estimée à 58 ans en 2005-2010 (Nations-Unies, 2011), apparait en grande mutation. La diminution des quotients de mortalité chez les 0-5 ans semble s’accompagner d’une diminution des taux de mortalité par maladies infectieuses. Des analyses montrent en effet que les taux de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans à Niakhar ont énormément diminué. Pour le paludisme il était de 2.5‰ en 2010, de 2.3‰ concernant les diarrhées et de 0.2‰ se référant aux ARI (Trape, 2012). Cette communication se propose d’enrichir les précédentes conclusions en travaillant sur l’évolution des causes de décès à partir des données de trois sites de suivi démographique en milieu rural du Sénégal (Bandafassi, Mlomp, Niakhar).

Le présent papier a pour principal objectif de mettre la lumière sur les étapes qui ont marqué l’évolution de la mortalité en Algérie, de l’indépendance à nos jours. L’analyse porte essentiellement sur l’espérance de vie et le quotient de mortalité. Deux paramètres qui semblent être les plus parlants en matière d’analyse de la mortalité. L’étude comportera une analyse de l’évolution globale (les deux sexes réunis), une analyse par sexe, une analyse par groupe d’âge, et enfin une analyse par sexe et par âge.

Mot- clés : mortalité, espérance- vie, table de mortalité.
Codes JEL : J110, J190.

La mortalité infanto-juvénile est l’un des problèmes démographiques cruciaux que connaît l’humanité. Selon le rapport de l’UNICEF sur la situation des enfants(2008), chaque jour, plus de 26 000 enfants de moins de 5 ans meurent dans le monde, de causes qui, pour la plupart, auraient pu être prévenues.
Soucieuse de l’ampleur de la mortalité infanto-juvénile, la communauté internationale,à travers le quatrième objectif du millénaire pour le développement (OMD4), vise la réduction de deux tiers du taux de mortalité infanto-juvénile entre 2000 et 2015.
L’Afrique subsaharienne reste la région la plus touchée par ce phénomène. A l’intérieur de cette même sous-région, la situation est loin d’être homogène.
Au Sénégal, le niveau de mortalité des enfants de moins de 5 ans reste encore élevémalgré sa tendance à la baisse constatée par l’EDS-III et confirmée par EDS-IV et l’EDS-MICS de2010.Cette tendance pourrait cacher des disparités dont les facteurssous-jacents ne sont pas encore totalement explorés.
En outre, face à la crise économique qui secoue le continent africain et dont le Sénégaln’est pas en reste, les moyens disponibles sont de plus en plus limités. Il est donc nécessaire de contribuer à une meilleure connaissance des tendances et déterminants de la mortalité des enfants au Sénégal.