Séance poster : VIH/sida et MST (1)

Le VIH constitue un défi pour les services pénitentiaires. Sa prévalence en prison est plus élevée qu’en population générale. L’insuffisance des programmes de prévention, la surpopulation et les pratiques à risque augmentent la vulnérabilité de la population carcérale. Il existe peu de données au Mali sur les détenus qui sont exclus des projets de lutte contre le VIH particulièrement les femmes. D’où l’importance d’évaluer leur comportement face au VIH afin de contribuer à l'initiative d’un programme de prévention adapté au cas Malien. Il s’agissait d’une étude transversale réalisée au centre de Bollé auprès des détenues depuis au moins 3mois de plus de 18ans. Les données étaient recueillies par un entretien anonyme individuel et les analyses faites à partir des scores calculés. 59% des détenues étaient âgés de moins de 24ans dont 52% de célibataires. 53% et 45% ont une connaissance moyenne respectivement des voies de transmission et des moyens de prévention. Elles ont une bonne tolérance envers les séropositives lorsqu’il s’agit de faire des activités quotidiennes. Les pratiques à risque relevées étaient le partage de matériels tranchants (72%), l’homosexualité (30%) et une faible utilisation du préservatif (22%). Le milieu carcéral constitue un lieu à haut risque de transmission avec besoin d’une action continue.

Le programme de lutte contre le SIDA en milieu de travail initié par SIDA ENTREPRISE avait pour buts de:
 contribuer à améliorer la qualité des stratégies de prévention contre les IST et le VIH/sida,
 Améliorer la qualité de la prise en charge globale des personnes infectées et affectées.
Ce programme a permis de former 42 agents de santé relevant de 20 entreprises en tant que bénéficiaires indirectes employant 15 000 personnes.
Le programme a comporté 4 phases :
Une phase préparatoire qui a consisté en des rencontres d’information et d’échanges avec les entreprises et les partenaires

Une phase de formation qui a porté sur:
 La problématique de lutte contre le VIH/sida en entreprise
 La communication et le conseil dépistage du VIH
 Prise en Charge Intégrée des Maladies dans un contexte de VIH »(PCIM/VIH)
 La prise en charge de la co-infection TB/VIH
Les agents ont élaboré des plans d’investissement personnel pour la mise en œuvre des compétences acquises.

Une phase d’accompagnement qui a consisté en des supervisions formatives pour appuyer techniquement les agents formés à l’exécution de peurs plans d’investissement.
Une phase de document et de partage de meilleures pratiques

La sexualité des adolescents est devenue un sujet de préoccupation de santé publique, avec l’extension du SIDA au cours de ces dernières années, particulièrement en milieu urbain. Quels sont les déterminants des pratiques sexuelles des adolescents ? Pourquoi certaines pratiques peuvent-elles être qualifiées de comportements à risque ? Dans quelles mesures les politiques de santé publique pourront-elles résoudre les problèmes liés à ces pratiques sexuelles ? C’est pour apporter des éléments de réponse à ces questions que l’enquête sur le comportement sexuel a été menée auprès de 806 adolescents filles et garçons dans la ville de d’Abidjan. Huit discussions de groupes ont été également organisées avec ces adolescents et leurs parents. Les principaux résultats sont les suivants : la première expérience sexuelle est vécue entre 15 et 16 ans respectivement chez les filles et chez les garçons ; près de la moitié des enquêtés sont sexuellement actifs une fois par semaine ; plus de quatre adolescents sur cinq connaissent les conséquences néfastes des rapports sexuels précoces (grossesses non désirées, MST, SIDA) ; un adolescent sur deux a eu son dernier rapport sexuel protégé. Les résultats de l’analyse multivariée montrent que les chances d’utilisation des préservatifs sont plus réduites chez les moins jeunes (12-14 ans)