Adolescent pregnancy and fertility

L’Afrique subsaharienne possède un taux de grossesses adolescentes parmi les plus élevés du monde. Cependant, il existe peu d’études empiriques sur la cause de ces grossesses adolescentes dans les pays africains. Cette étude examine les déterminants des grossesses adolescentes à partir de l’étude de cas portant sur la région de Busia au Kenya. Les données sont tirées d’une enquête “Ménages” menée en 1998/1999. Les résultats empiriques indiquent que le niveau d’éducation des filles joue un rôle significatif sur la probabilité des grossesses adolescentes, les adolescentes non scolarisées ou n’ayant pas dépassé un niveau d’études primaire étant les plus vulnérables. Parmi les variables utilisées comme substituts d’accès à une éducation sexuelle, l’existence de forums religieux visant à informer les adolescents sur les questions sexuelles et familiales réduit les risques de grossesses adolescentes. L’âge est positivement associé aux grossesses adolescentes, les adolescentes plus âgées étant davantage susceptibles de se retrouver enceintes.

Les grossesses adolescentes, généralement définies comme des grossesses survenant chez des jeunes filles âgées de 15 à 19 ans, est un sujet de préoccupation en Inde. De 2007 à 2009, en effet, 9 % des décès maternels concernaient des jeunes femmes âgées de moins de 20 ans. Les données utilisées dans la présente étude sont extraites de l'Enquête nationale sur la santé familiale (NFHS-3) (2005-06). La vulnérabilité des jeunes adolescentes mariées est clairement mise en évidence par l'analyse. Comparées aux jeunes filles de 15 à 19 ans n'ayant jamais été mariées et aux femmes mariées de 20-24 ans, les jeunes filles mariées de 15-19 ans sont majoritairement originaires de zones rurales, peu ou pas scolarisées, avec un accès limité aux médias, appartenant à la classe sociale la plus pauvre, et en mauvais état nutritionnel. Le faible niveau d'instruction lié aux grossesses adolescentes a un impact négatif sur le poids des nouveaux-nés à la naissance et la forte mortalité des enfants nés chez les adolescentes. En Inde, un quart des nouveaux-nés de mères adolescentes sont plus petits que la moyenne. Les grossesses adolescentes impliquent également un moindre recours aux services de santé maternelle et infantile, et une plus grande fréquence des complications pour les mères. Le double désavantage des femmes en termes de statut socio-économique et d'immaturité physique a un impact fortement négatif, mais l'impact du statut socio-économique est bien plus important que celui de l'âge en soi.

Dans cette étude, nous avons examiné comment l’inégalité de genre augmente les risques pour les jeunes hommes comme pour les jeunes filles d’être confrontés à une grossesse au cours de leur adolescence. Nous avons utilisé les données tirées d’une enquête portant sur un échantillon de 450 jeunes femmes et de 300 jeunes hommes âgés de 15 à 29 ans et issus de ménages à faibles revenus de trois villes moyennes du Minas Gerais, un état du sud est du Brésil. Une des villes se trouve dans la zone métropolitaine de Belo Horizonte (capitale de l’état), une autre se trouve dans la région pauvre au nord de l’état, et l’autre au sud, plus développé et plus riche. Nous avons observé que la prévalence des grossesses adolescentes était beaucoup plus élevée chez les jeunes femmes (30,4%) que chez les jeunes hommes (9,1%). Nos résultats ont également montré que chez les jeunes filles qui subissent un contrôle et la violence d’un partenaire, la prévalence des grossesses adolescentes était plus élevée encore. De même, chez les jeunes hommes, ceux qui déclarent avoir eu un comportement violent ou avoir exercé un contrôle de leur partenaire sont également les plus susceptibles d’avoir mis une partenaire enceinte avant d’atteindre eux-mêmes l’âge de 20 ans. Nos résultats mettent en lumière l’importance d’une meilleure compréhension de l’impact de l’inégalité de genre sur la santé sexuelle et reproductive des jeunes hommes et des jeunes femmes.

La fécondité adolescente représente une question de santé majeure parce qu’elle s’accompagne d’une morbidité et une mortalité accrue pour la mère comme pour l’enfant. Le taux de fécondité total en Zambie est resté à un niveau élevé, passant de 6,5 naissances par femme en 1992 à 6,2 naissances en 2007. Par ailleurs, les grossesses adolescentes sont également très répandues en Zambie. A l’âge de 19 ans, 59 % des jeunes filles ont déjà commencé à procréer. A partir des données de l’Enquête démographique et de santé 2007 de la Zambie, cette étude examine le rôle des facteurs socio-démographiques sur la fécondité adolescente.

Les maternités précoces, qui surviennent durant les études, ont généralement un impact négatif sur la vie des jeunes filles concernées à l’âge adulte. Chez les adolescentes, une grossesse qui se termine par une naissance accroît les risques d’interruption des études, parce qu’elles sont appelées à s’occuper de leur enfant et de leur famille. De ce fait, leur capital humain accumulé diminue, de même que leur capacité à saisir les opportunités, avec pour conséquence une détérioration de l’égalité entre les genres. Selon la perspective du parcours de vie, j’étudie l’impact de la transition vers la maternité sur le taux de scolarisation en Roumanie et d’autres pays européens (à partir de données GGS), en partant du présupposé que les maternités précoces ont un impact négatif parce qu’elles réduisent l’ambition scolaire des jeunes filles. Cependant, les facteurs institutionnels et culturels jouent également un rôle crucial dans l’orientation des parcours de vie, et je vais donc distinguer trois périodes : les années 1980, les années 1990 et les années 2000. Pour la Roumanie et d’autres anciens pays communistes, ces périodes marquent :i) les dernières années du régime communiste autoritaire, ii) les premières années de transition vers la démocratie et l’économie de marché, et iii) la consolidation du régime capitaliste. Pour les pays jouissant d’un système sociopolitique stable, l’analyse comparative par période met en lumière la dynamique de la relation entre maternité adolescente et achèvement des études, et souligne les différences avec les pays de l’Union européenne.